Cuando el sangrado posparto se detiene y luego vuelve a aparecer de color rojo brillante, puede tomarte por sorpresa y hacerte dudar de cómo va tu recuperación. Muchas mujeres experimentan este patrón confuso: parece que el sangrado termina, pero días o incluso semanas después regresa con fuerza. Esto sucede porque el útero aún está sanando y volviendo a su tamaño normal, lo que puede provocar cambios impredecibles en el flujo de los loquios. Lo importante es saber qué tipos de sangrado forman parte de una recuperación normal y cuáles son una señal de que debes llamar a tu médico.
¿Qué es el sangrado posparto?
El sangrado posparto, conocido como loquios, es la secreción vaginal que aparece después del parto, cuando el cuerpo elimina restos de sangre, tejido y mucosidad del útero. Este sangrado ocurre tanto si tuviste un parto vaginal como una cesárea: es la forma natural que tiene el cuerpo de eliminar el revestimiento del embarazo y ayudar al útero a volver a su tamaño normal. La secreción incluye sangre del lugar donde estaba adherida la placenta, además de restos de tejido y moco cervical. Aunque al inicio puede parecer abundante, el sangrado posparto es completamente normal y necesario para una correcta recuperación tras dar a luz.
¿Qué causa los loquios?
Los loquios aparecen como resultado natural de los cambios físicos que experimenta tu cuerpo durante y después del parto. Varios factores influyen en este sangrado posparto:
- Cicatrización de la zona donde estuvo la placenta: cuando la placenta se desprende de la pared del útero durante el parto, deja una herida abierta que sangra mientras se va cerrando y cicatrizando a lo largo de las semanas siguientes.
- Contracciones uterinas: el útero se contrae para regresar a su tamaño previo al embarazo, lo que ayuda a expulsar restos de sangre, tejido y otros desechos del embarazo.
- Cicatrización del cuello uterino y la vagina: cualquier desgarro o estiramiento que haya ocurrido durante el parto necesita tiempo para sanar, lo que también contribuye al sangrado y a la secreción.
- Restos de tejido del embarazo: pequeños fragmentos de la decidua (el revestimiento del útero durante el embarazo) y otros tejidos deben eliminarse de forma natural.
- Reparación de los vasos sanguíneos: los numerosos vasos sanguíneos que se formaron durante el embarazo para sostener al bebé necesitan cerrarse y repararse, lo que puede provocar sangrado hasta que el proceso se complete.
¿Los loquios deben tener olor?
Sí, los loquios suelen tener un olor leve, algo húmedo o metálico, parecido al de una menstruación normal, y esto es completamente normal.
Este olor se debe a que los loquios contienen sangre, tejido y bacterias del útero y la vagina mientras se recuperan. El olor debería ser suave y no desagradable: algo terroso o metálico, similar al de tu periodo. Sin embargo, es importante prestar atención si el olor se vuelve muy fuerte, desagradable o similar al pescado, ya que podría indicar una infección que requiere atención médica. Mantener una buena higiene posparto, cambiando las compresas con frecuencia y realizando una limpieza suave, ayuda a controlar el olor normal. Eso sí, durante esta etapa de recuperación nunca se deben usar duchas vaginales ni tampones.
¿Cuáles son las etapas del sangrado posparto?
El sangrado posparto pasa por tres etapas bien definidas a medida que tu cuerpo se recupera. Cada una presenta diferencias en el color, la cantidad y la duración del flujo. Estas fases ocurren de forma natural, conforme el útero va eliminando distintas capas de tejido y sangre con el paso del tiempo.
Loquios rubra (días 1 a 3)
Es la etapa de sangrado más abundante y ocurre justo después del parto. La secreción suele ser de color rojo brillante a rojo oscuro porque contiene sangre fresca, pequeños coágulos y fragmentos de la decidua (el revestimiento del útero durante el embarazo). En esta fase probablemente necesitarás cambiar con frecuencia las compresas posparto de alta absorción. La presencia de algunos coágulos es normal, siempre que no sean más grandes que una pelota de golf.
Loquios serosos (días 4 a 10)
El sangrado disminuye y cambia a un tono rosado, marrón claro o marrón, ya que hay menos sangre fresca. En esta etapa predominan el moco, los glóbulos blancos y la sangre más antigua, lo que explica el cambio de color. El flujo es claramente más ligero que en la fase anterior, aunque aún necesitarás usar compresas con regularidad.
Loquios alba (desde el día 10 en adelante)
La última etapa se caracteriza por una secreción blanquecina, amarillenta o incluso transparente que puede prolongarse durante varias semanas. Esta secreción está compuesta principalmente por glóbulos blancos, moco y bacterias, mientras el cuerpo completa el proceso de recuperación. La cantidad es mucho menor, similar al flujo vaginal habitual, y va disminuyendo poco a poco hasta desaparecer por completo.
¿Cuánto tiempo dura el sangrado después del parto?
La duración del sangrado posparto varía según el tipo de parto y el proceso de recuperación de cada mujer, pero la mayoría puede esperar que el sangrado dure entre 2 y 6 semanas después del parto.
Parto vaginal
Después de un parto vaginal, el sangrado suele durar entre 4 y 6 semanas, ya que el cuerpo ha pasado por todo el proceso de trabajo de parto y nacimiento. Por lo general, el sangrado comienza siendo abundante durante los primeros días y luego se va reduciendo poco a poco con el paso de las semanas. Las mujeres que tuvieron un trabajo de parto prolongado o necesitaron intervenciones como fórceps o ventosa pueden experimentar un sangrado un poco más prolongado debido al mayor trauma en los tejidos.
Cesárea
De manera sorprendente, los partos por cesárea también implican entre 4 y 6 semanas de sangrado, e incluso en algunos casos pueden durar un poco más que los partos vaginales. Aunque no hayas tenido un parto vaginal, el útero igualmente necesita eliminar el revestimiento del embarazo y sanar la zona donde estaba adherida la placenta. Algunas mujeres notan un patrón de sangrado algo distinto tras una cesárea, con menos sangrado abundante al inicio, pero con una duración potencialmente mayor.
Embarazos múltiples
Si diste a luz gemelos, trillizos o más bebés, es normal que el sangrado dure más tiempo, a menudo entre 6 y 8 semanas. El útero se estiró más durante el embarazo y necesita más tiempo para recuperarse, además de que hubo varios sitios de inserción placentaria que deben cicatrizar por completo.
Las madres que amamantan suelen experimentar períodos de sangrado más cortos, ya que la lactancia libera hormonas que ayudan al útero a contraerse y recuperarse más rápido. En cambio, las madres que alimentan con fórmula pueden tener un sangrado ligeramente más prolongado, aunque esto varía mucho de una mujer a otra.
Cómo tratar el sangrado posparto
Aunque el sangrado posparto es normal y no se puede detener por completo, cuidarte adecuadamente te ayudará a sentirte más cómoda y a favorecer una recuperación saludable durante esta etapa.
Usa productos sanitarios adecuados
Utiliza siempre toallas posparto o toallas de flujo abundante en lugar de tampones, ya que estos pueden introducir bacterias y provocar infecciones. Cambia la toalla cada 2 o 3 horas o siempre que esté muy llena para mantener una buena higiene. No uses copas menstruales ni tampones hasta que tu médico te lo autorice en el control posparto. También puedes probar la ropa interior posparto desechable, que suele ser más práctica e higiénica que la ropa interior común con toalla durante los días de sangrado abundante.
Mantén una buena higiene
Enjuaga la zona perineal con agua tibia después de ir al baño y sécala con suaves toquecitos usando papel higiénico limpio o una toalla suave. Un irrigador perineal con buena capacidad (como uno de 500 ml) facilita la limpieza y resulta más cómodo que los pequeños que suelen dar en el hospital. El diseño inclinado de los irrigadores de buena calidad permite un mejor alcance y una limpieza más completa. Dúchate a diario, pero evita los baños de inmersión hasta que el sangrado haya desaparecido por completo.
Descansa y evita actividades pesadas
Descansa lo más posible y evita levantar objetos más pesados que tu bebé durante las primeras semanas. Levantar peso o realizar esfuerzos intensos puede aumentar el sangrado y retrasar la recuperación. Escucha a tu cuerpo: si notas que el sangrado aumenta después de moverte o hacer actividad, probablemente estés exigiéndote demasiado pronto.
Mantente bien hidratada y aliméntate correctamente
Bebe suficiente agua y consume alimentos ricos en hierro para ayudar a tu cuerpo a recuperarse de la pérdida de sangre. Alimentos como carnes magras, verduras de hoja verde y cereales fortificados pueden ayudar a prevenir la anemia. En algunos casos, tu médico también puede recomendarte suplementos de hierro si el sangrado ha sido especialmente abundante.
Considera adquirir un kit completo de recuperación
Tener todos los productos básicos para el cuidado posparto organizados en un solo lugar puede facilitar mucho la recuperación. Kits completos como el kit de recuperación posparto de Momcozy incluyen desde irrigadores perineales y ropa interior desechable hasta discos de lactancia y productos calmantes, lo que resulta especialmente útil durante esas primeras semanas exigentes en las que estás concentrada en sanar y cuidar a tu bebé.
Observa tu sangrado
Lleva un seguimiento de la cantidad de sangrado y de cualquier cambio en el color o el olor. Llama a tu médico de inmediato si empapas una toalla en menos de una hora, expulsas coágulos más grandes que una pelota de golf o presentas fiebre superior a 38 °C o 100.4 °F.
¿El sangrado posparto puede detenerse y luego volver a aparecer?
Sí, es completamente normal que los loquios se detengan por uno o dos días y luego vuelvan a aparecer durante la recuperación posparto.
Este patrón intermitente ocurre porque el útero no se recupera de forma lineal, sino por etapas. Puede haber días en los que casi no haya tejido que expulsar, lo que hace que el sangrado parezca haberse detenido, y luego reaparezca cuando continúa la cicatrización o cuando la actividad física moviliza tejido restante. Aumentar la actividad, levantar peso o incluso dar de mamar puede hacer que el sangrado reaparezca, ya que el útero se contrae. Muchas mujeres notan que los loquios paran y vuelven sobre todo durante la segunda y tercera semana posparto, cuando el cuerpo va pasando de una fase de loquios a otra. Mientras el sangrado no sea muy abundante, no tenga mal olor y no se acompañe de fiebre, este ir y venir es parte normal del proceso de recuperación del cuerpo.
¿Es normal que el sangrado posparto vuelva a ser rojo brillante?
Sí, a menudo es normal que los loquios vuelvan a ser rojo brillante, especialmente durante las primeras semanas después del parto, aunque el momento y la cantidad sí importan.
El sangrado rojo brillante puede reaparecer cuando aumentas tu nivel de actividad, levantas algo pesado o incluso después de amamantar, ya que la lactancia provoca contracciones uterinas que ayudan a expulsar el tejido restante. Muchas mujeres notan que el sangrado vuelve a ser rojo intenso alrededor del día 7 a 10 posparto, lo que suele coincidir con más movimiento o con el avance natural de la recuperación. Sin embargo, si el sangrado rojo brillante reaparece después de la semana 2 o 3 y es lo suficientemente abundante como para empapar una toalla en una hora, podría indicar un problema, como restos de placenta retenidos o una infección. La diferencia clave es que el sangrado rojo brillante normal se puede manejar con cambios regulares de toalla y no suele ir acompañado de coágulos grandes, dolor intenso ni mal olor. Confía en tu intuición: si este sangrado se siente diferente al de los primeros días posparto o te parece excesivo, lo más prudente es comunicarte con tu médico para descartar cualquier complicación.
¿Cuánto dura el sangrado posparto si das el pecho?
La lactancia materna puede ayudar a acortar la duración del sangrado posparto gracias a los cambios hormonales que se producen cuando amamantas a tu bebé. Durante la lactancia se libera oxitocina, una hormona que hace que el útero se contraiga con mayor eficacia, lo que favorece la expulsión de los loquios y acelera la recuperación.
Duración total del sangrado más corta
Las madres que amamantan suelen presentar sangrado posparto durante 3 a 5 semanas, frente a las 4 a 6 semanas habituales en quienes no dan el pecho. La oxitocina liberada al amamantar ayuda a que el útero vuelva a su tamaño previo al embarazo más rápido, lo que puede reducir el tiempo total de sangrado aproximadamente en una semana.
Mayor sangrado durante las tomas
Es posible que notes un aumento del sangrado o más cólicos mientras das el pecho, sobre todo durante la primera semana posparto. Esto ocurre porque la oxitocina provoca contracciones uterinas intensas durante la lactancia, lo que puede incrementar temporalmente el flujo de loquios. Este aumento es completamente normal y, de hecho, favorece el proceso de recuperación.
Transición más rápida a fases de sangrado leve
Las madres que amamantan suelen avanzar más rápido por las distintas etapas de los loquios, pasando antes del sangrado rojo abundante a un flujo más claro, rosado o amarillento, en comparación con las madres que alimentan con fórmula. Las contracciones uterinas constantes asociadas a las tomas ayudan a eliminar con mayor eficacia los restos del embarazo.
Retraso en el regreso de la menstruación
Aunque el sangrado posparto puede terminar antes si das el pecho, es probable que tu menstruación regular tarde más en volver debido a las hormonas que inhiben la ovulación. Esto se traduce en menos sangrados durante los meses posteriores al parto, aunque el efecto varía según la frecuencia y exclusividad de la lactancia.
Preguntas frecuentes sobre el sangrado posparto que se detiene y vuelve a aparecer
P1: ¿Cómo son los loquios?
Los loquios cambian de aspecto con el paso del tiempo: al inicio son de color rojo intenso y pueden incluir pequeños coágulos durante los primeros días; luego, entre el día 4 y el 10, se vuelven rosados o marrón claro; y finalmente pasan a ser blanquecinos, amarillentos o transparentes después de unos 10 días. Su textura es más espesa que la de la menstruación y, sobre todo al principio, pueden contener pequeños restos de tejido.
P2: ¿En qué se diferencian los loquios de la menstruación?
Los loquios son más abundantes, más densos y duran mucho más que el sangrado menstrual. Contienen restos del embarazo, moco y material propio del proceso de cicatrización del útero, mientras que la menstruación es solo la descamación mensual del revestimiento uterino. Además, los loquios suelen tener un olor más marcado y pasan por cambios de color específicos que no son habituales en la regla.
P3: ¿Cómo es un flujo de loquios anormal?
Debes estar atenta a un sangrado rojo intenso que empapa una toalla sanitaria en menos de una hora después de la primera semana, coágulos más grandes que una pelota de golf, secreción verde o gris, un olor muy fuerte y desagradable, o un sangrado que de pronto se vuelve muy abundante después de haber disminuido. Estos signos pueden indicar una infección o restos de placenta retenidos.
P4: ¿Qué volumen de sangrado posparto se considera normal?
El sangrado posparto normal comienza siendo abundante (cambiando la toalla sanitaria cada 2 a 3 horas) durante los primeros 2 o 3 días y luego va disminuyendo de forma progresiva. No deberías empapar más de una toalla por hora de manera constante, y en general el flujo debería ir reduciéndose con el tiempo, aunque es normal que tenga algunas variaciones.
P5: ¿Es normal el sangrado posparto después de seis semanas?
Un manchado leve o algo de flujo después de las seis semanas puede ser normal, sobre todo si estás amamantando. Sin embargo, un sangrado abundante, de color rojo intenso, o cualquier sangrado acompañado de fiebre, cólicos fuertes u olor desagradable después de ese tiempo requiere evaluación médica, ya que podría indicar alguna complicación.
P6: ¿Es normal sangrar después de tener relaciones sexuales en el posparto?
Un sangrado leve después de las primeras veces que tienes relaciones sexuales en el posparto es normal, ya que los tejidos aún están cicatrizando y pueden estar más sensibles. No obstante, si el sangrado es abundante, hay dolor intenso o el sangrado continúa por más de un día, es importante consultar con tu médico.
Por qué el sangrado posparto es irregular y qué puedes hacer al respecto
Es normal que el sangrado parezca impredecible, pero ahora ya conoces las razones detrás de estos cambios y sabes cuándo realmente pueden ser motivo de preocupación. También cuentas con herramientas para cuidarte mejor mientras tu cuerpo se recupera del embarazo y el parto. Recuerda que tu recuperación no tiene que verse igual a la de otras mujeres para ser completamente normal. Consulta siempre con tu médico si necesitas ayuda o tienes dudas sobre lo que estás experimentando.
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